Maintien à domicile
maintien des activités de la vie quotidienne
01/01/2010 00:00En milieu ordinaire de vie, l’ergothérapeute s’attache à promouvoir la santé à travers un aménagement de l’environnement adapté contre les risques de chutes et plus largement les accidents domestiques, l’accessibilité pour favoriser la participation sociale, l’entraînement et l’apprentissage des gestes des activités quotidiennes pour une vie active, indépendante et autonome. Solutions du maintien à domicile.
« l’action sur l’environnement de l’ergothérapeute sur le patient et sur les aidants apporte une amélioration des capacités instrumentales (IADL) ( Gitlin LN, 2001 ; Gitlin LN, 2003)[1]
Prévention des risques :
améliorer les stratégies préventives : conseils en aménagements de logement, travail de l’équilibre en situations de vie quotidienne (intérieures et extérieures), apprentissage des relever du sol post effondrement
Favoriser l’indépendance dans les actes essentiels de la vie quotidienne
Apprentissage de stratégies compensatrices (liées aux troubles sensoriels…)
Adaptation du logement
Conseils en aides techniques
Améliorer l’insertion sociale
Accès aux loisirs et activités de médiation en liens avec associations et aidants naturels et professionnels.
Faciliter le travail et prévenir les risques pour les aidants au domicile
Formation et accompagnement des professionnels et des aidants familiaux : manutention, utilisation des aides techniques…
Mettre les patients dans les conditions optimales de récupération tout en assurant un retour précoce à domicile[2] :
Installation au lit et dans la chambre, positionnement (prévention escarre, fonctionnalité de l’environnement immédiat, passer l’alerte, diminution algoneurodsytrophie)[3]
Préconisation adaptations de l’environnement et aides techniques pour compenser le handicap temporaire ou définitif (orthèses, aide à la marche, planche de transferts, aides techniques adaptés à la toilette, cuisine, habillage, domotique)
Education et/ ou rééducation en milieu écologique
Prévention geste et posture
Accompagner la personne dans sa réinsertion sociale, familiale et professionnelle
Une nécessité de coordination des intervenantion à domicile:
L'évaluation initiale de l'ergothérapeute prend en compte des professionnels qui gravitent autour de l'usager (assistante sociale, kinésithérapeute, médecin traitant)
Toutes les évaluations sont susceptibles d'être adressées aux acteurs concernés par le maintien à domicile afin d'avoir une action concertée:
médecin tratant
kinésithérapeute
infirmière
aide soignante
aide ménagère
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[1] Gitlin LN (2001). A randomised control trial of a home environmental intervention: effect on efficacy and upset in caregivers and daily function of persons with dementia. Gerontologist 2001;41(1):4-14
Gitlin LN (2003). Effects of the home environmental skill-building program an the cargiver-care recipient dyad: 6 months outcomes from the Philadelpia REACH Initiative. Gerontologisy 2003;43(4):532-46
[2] Dc Elisabeth Fery-Lemonnier, La prévention et la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en France, Ministère de la Santé et des Sports, 2009, 208p.p70.
[3] Dc Elisabeth Fery-Lemonnier, La prévention et la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en France, Ministère de la Santé et des Sports, 2009, 208p.p60.